Чат неактивен

Минздрав России подготовил Памятку для граждан о гарантиях бесплатного оказания …

Минздрав России подготовил Памятку для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Министерство здравоохранения Российской Федерации
П А М Я Т К А
для граждан
о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.

На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – территориальные программы).

1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно

В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
– первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
– первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
– первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.
2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.
С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.
4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
– медицинской реабилитации;
– экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
– различных видов диализа;
– химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
– профилактических мероприятий, включая:
– профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
– диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
– диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того Программой гарантируется проведение:
– пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
– неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
– аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.
Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

2. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах – плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
– приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
– проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
– проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
– проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней со дня назначения;
– специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

3. За что Вы не должны платить
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
– оказание медицинских услуг;
– назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
– назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
– размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
– для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний;
– транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

4. О платных медицинских услугах
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи, либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
– на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы – «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
– при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
– гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
– при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);
б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;
в) направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;
г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.
Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.

5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за её оказание, следует обращаться в:
– администрацию медицинской организации – к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
– в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, – очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
– территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
– общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
– профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
– федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций
Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

Страховой представитель:
– предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
– информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;
– консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;
– сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;
– помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;
– контролирует прохождение Вами диспансеризации;
– организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.

Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:
– отказе в записи на приём к врачу специалисту при наличии направления лечащего врача;
– нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;
– отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания – всего того, что предусмотрено Программой;
– ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности – организовать их возмещение;
– иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.

Будьте здоровы!

Памятка Минздрава: кому и какая бесплатная медпомощь положена

Минздрав опубликовал памятку для пациентов, где подробно расписано, на какие виды бесплатной медицинской помощи они имеют право, а в каких случаях за медуслуги придётся платить. Также специалисты ведомства разъясняют, как быстро должна прибыть на вызов «Скорая», сколько ждать врачебного приёма и обследований и куда граждане могут пожаловаться на нарушения их прав.

О бесплатной медицинской помощи
В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются: первичная, специализированная, высокотехнологичная, скорая и паллиативная помощь. Причём медпомощь не только экстренная и неотложная, но и плановая.

Бесплатно должны проводиться, в том числе: диагностика и лечение различных заболеваний, оперативные вмешательства, ЭКО, диализ, медицинская реабилитация, профосмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение. Бесплатно оказывается медпомощь женщинам во время беременности, родов и в послеродовой период. Также беременным бесплатно проводится дородовая диагностика нарушений развития ребенка, новорожденным – неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний, а детям на первом году жизни – аудиологический скрининг. Даже довольно дорогостоящее лечение онкологии (в том числе, химиотерапия) входит в перечень бесплатной помощи, которая должна оказываться незамедлительно. И это покрывают гарантии государства.

Пациенты не обязаны платить:
• за оказание медицинских услуг, предоставляемых в рамках госпрограммы и территориальных программ;
• за лекарства, назначенные по медицинским показаниям (если препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших, либо не входит, но необходим пациенту из-за индивидуальной непереносимости «списочных» медикаментов или по жизненным показаниям);
• за назначение и применение медицинских изделий (например, шприца, перевязочного материала), компонентов крови, лечебного питания (в том числе спецпродуктов).

Также при наличии медицинских и (или эпидемиологических) показаний пациент может быть размещён не в общей, а в маломестной палате или боксе. С ребёнком до четырёх лет (а при наличии показаний – и в более старшем возрасте) разрешено бесплатно находиться одному взрослому члену семьи (или законному представителю). Причём этот взрослый обеспечивается спальным местом и питанием. Не могут с вас потребовать плату и при транспортировке в сопровождении медработника из стационара в другое медучреждение для проведения необходимой диагностики.

Прописаны сроки
В памятке прописаны и сроки оказания помощи. Например, первичной неотложной помощи пациент может дожидаться не более двух часов (с момента обращения в медучреждение), а время доезда скорой в экстренных случаях не должно превышать 20 минут (в территориальных программах это время может быть обоснованно скорректировано с учетом местных особенностей).

Если же речь идёт о плановой медпомощи, то на приём к участковому (или семейному) врачу вы должны попасть не позже, чем через 24 часа (с момента обращения в медучреждение), консультации врача-специалиста или проведения диагностики (УЗИ, рентгена, маммографии) – не более двух недель (со дня назначения), томографию (КРТ, МРТ), ангиографии или специализированной медпомощи – не более 30 календарных дней. При этом онкологическим пациентам ждать как МРТ, так и специализированной медицинской помощи придётся меньше – до 14-ти дней.

За что придётся заплатить
Платно могут быть оказаны дополнительные и немедицинские (бытовые, сервисные и т.д.), и медицинские услуги, в том числе и в медицинских организациях, участвующих в госпрограмме: в случае, если вы хотите получить эти услуги на условиях, не предусмотренных Программой.
В частности, плату могут потребовать при анонимном обращении (за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ), при отсутствии страховки (ОМС, ДМС) – например, иностранцам, лицам без гражданства и россиянам, постоянно проживающим за границей. За деньги можно получить отдельную консультацию, или всю услугу.

А также платить придётся, если вы, например, самостоятельно, без направления лечащего (или участкового) врача обратились за медицинской услугой в организацию, к которой вы «не прикреплены». Напомним, менять выбранную организацию можно не чаще раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания.
Но! Если вы обратились в это медучреждение за экстренной или неотложной помощью, требовать плату с вас не должны.

Важно!
Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.

Куда жаловаться
Если вы считаете, что ваши права на получение бесплатной медпомощи нарушены, а также при возникновении конфликтных ситуаций, вы можете обратиться с жалобой в:
• администрацию медицинской организации – к завотделением, или руководителю учреждения;
• офис страховой организации, включая страхового представителя, – очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе (или на сайте страховщика);
• территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
• общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
• профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
• федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

В тему
На самом деле дозвониться со своей проблемой в страховую компанию или территориальный ФОМС не так-то просто. Так, на «горячую линию» фонда медстрахования 8 (4722) 27-56-69 можно позвонить только по рабочим дням с 9:00 до 18:00. В остальное время (так же, как и в обеденный перерыв с 13:00 до 14:00) вам предложат изложить суть проблемы автоответчику. Не всегда доступен и телефон страховщика (хотя медстрахованием – как по ОМС, так и по ДМС – занимаются разные компании).

В тему. Мнения
Доктор медицинских наук, руководитель отделения хирургии позвоночника РНЦ им. акад. Б.В. Петровского Александр Аганесов прокомментировал информагентству «Взгляд» доступность бесплатных медицинских услуг. По его словам, даже в платных клиниках (речь идёт о Москве, – прим. авт.) экстренная помощь оказывается всегда и в полном объеме и бесплатно. В том числе, пациентам с инфарктом, травмой, отеком легких, кровотечением. Безвозмездно при наличии показаний проводят и экстренные операции. В то же время с плановой медпомощью существуют проблемы. Пациентам может не хватить мест, к концу года может не остаться квот и т.д.

Газета.ру сообщает, что 10 декабря Общероссийский народный фронт обнародовал результаты опроса, посвященного доступности медпомощи в России. Выяснилось, что в 2018 году почти четверть медицинских работников сталкивались с неформальными распоряжениями руководства государственных клиник предлагать пациентам платные медицинские услуги, причем в отдельных регионах этот процент был существенно выше. При этом глава Минздрава Вероника Скворцова ещё год назад заявляла, что доля платных услуг на российском рынке не увеличивается, и возглавляемое ей ведомство «не держит тренд на введение платных медицинских услуг». ОНФ предполагает, что рост объема платной помощи в государственных клиниках спровоцирован кадровым дефицитом и низкими тарифами ОМС.

Поделитесь публикацией

Оставьте комментарий

Пожалуйста, авторизуйтесь чтобы добавить комментарий.
  Subscribe  
Уведомлять